脑出血合并高血压需重点控制血压波动、预防再出血风险、规范用药管理及调整生活方式,主要注意事项有血压监测、药物依从性、饮食调整、康复训练。
每日定时测量血压并记录,目标值控制在140/90mmHg以下,避免情绪激动或剧烈活动导致血压骤升。建议使用经过认证的上臂式电子血压计。
严格遵医嘱服用降压药如氨氯地平、厄贝沙坦等,不可自行增减剂量。脑出血后可能需联用甘露醇脱水降颅压,或尼莫地平改善脑微循环。
采用低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加富含钾的香蕉、菠菜等食物。限制动物内脏、腌制食品,戒烟酒及浓茶咖啡等刺激性饮品。
病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼,从被动关节活动逐步过渡到主动训练。语言障碍者可进行发音练习,所有康复需在专业医师指导下循序渐进。
保持大便通畅避免用力,睡眠时抬高床头15-30度,定期复查头颅CT评估出血吸收情况。出现剧烈头痛、呕吐或意识变化时需立即就医。