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库欣综合征精神症状

女，49岁

病情描述:

库欣综合征精神症状

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毕叶副主任医师山东省立医院

库欣综合征精神症状主要表现为情绪波动、焦虑抑郁、认知功能下降及精神病性症状，严重程度与皮质醇水平升高密切相关。
1、情绪波动
皮质醇异常增高直接影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致情绪不稳定，易激惹或突然哭泣。可通过心理疏导结合血清皮质醇监测干预。
2、焦虑抑郁
长期高皮质醇会损伤海马体神经元，引发持续焦虑和抑郁状态。建议使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药物，同时进行激素水平调控。
3、认知障碍
皮质醇过量会损害前额叶皮层，出现记忆力减退和注意力分散。需进行神经心理学评估，必要时使用美金刚等改善认知功能的药物。
4、精神病性症状
严重病例可能出现幻觉妄想等精神病性表现，与皮质醇诱发多巴胺系统紊乱有关。需联合使用奥氮平、喹硫平等抗精神病药及原发病治疗。
患者需定期监测24小时尿游离皮质醇，保持规律作息并避免高盐饮食，精神症状缓解后仍需持续随访内分泌指标。

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