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硬耳屎一定要取出吗

男，25岁

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硬耳屎一定要取出吗

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

硬耳屎是否需要取出取决于是否引起不适或听力障碍，多数情况下无须刻意清理。耳道具有自洁功能，硬耳屎可能由耳道狭窄、频繁掏耳、外耳道炎、耵聍腺分泌异常等原因引起。
1、耳道狭窄
先天性耳道狭窄可能导致耵聍堆积变硬，若无症状可观察，出现耳闷胀感时可使用碳酸氢钠滴耳液软化。
2、频繁掏耳
不当挖耳会刺激耵聍腺分泌并推挤耳屎形成硬块，建议停止掏耳行为，必要时由医生用专业工具取出。
3、外耳道炎
炎症反应可能导致耵聍干结，常伴随瘙痒或疼痛，需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合氢化可的松缓解炎症。
4、耵聍腺分泌异常
油性耵聍体质者易形成硬块堵塞耳道，表现为听力下降或耳鸣，可选用过氧化氢溶液软化后由耳科医生冲洗。
避免自行用尖锐物品掏耳，若出现持续耳痛、流水或听力骤降应及时就诊，日常可用温热毛巾敷耳周促进血液循环。

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