胸椎管狭窄的症状主要包括下肢麻木无力、行走不稳、胸背部束带感,可通过物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式干预。
早期表现为双下肢对称性麻木,逐渐发展为行走乏力,可能与椎间盘突出压迫神经有关,需通过磁共振明确狭窄程度。
进展期出现步态蹒跚、易跌倒,常因脊髓缺血导致,可尝试甲钴胺营养神经,严重时需椎管减压术。
患者自觉胸部紧束感,与黄韧带肥厚压迫有关,超声引导下注射糖皮质激素可缓解症状。
终末期可能出现排尿困难,提示脊髓严重受压,需紧急行椎板切除内固定术。
日常应避免负重劳动,睡眠选择硬板床,急性期可短期使用塞来昔布缓解疼痛,所有治疗需在脊柱外科医生指导下进行。