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三踝骨折钢板不取行吗

女，52岁

病情描述:

三踝骨折钢板不取行吗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

三踝骨折术后钢板多数情况下可以不取出。是否取出需综合考虑钢板位置、患者年龄、术后恢复情况、是否存在并发症等因素。
1. 钢板位置
踝关节受力复杂，若钢板位于皮下表浅处可能因摩擦导致不适，此时建议取出；若深部固定且无不适可保留。
2. 患者年龄
年轻患者骨质代谢活跃，长期留存可能增加应力遮挡风险；老年患者如无特殊症状可优先选择保留。
3. 恢复情况
骨折完全愈合后，若关节功能良好且无疼痛，钢板可不作为必取物；若存在延迟愈合或感染则需评估取出必要性。
4. 并发症风险
钢板留存可能增加远期金属过敏或应力性骨折概率，但二次手术也存在神经损伤、再骨折等风险，需个体化权衡。
建议定期复查X线观察钢板周围骨质变化，避免剧烈运动造成内固定物疲劳断裂，出现红肿热痛等异常及时就诊。

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