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手关节肿了疼痛是什么原因

女，55岁

病情描述:

手关节肿了疼痛是什么原因

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

手关节肿痛可能由外伤性损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，早期表现为局部红肿热痛，进展期可能出现活动受限，终末期可致关节畸形。
1、外伤性损伤
手部碰撞或过度使用可能导致关节周围软组织挫伤、韧带拉伤。急性期需制动冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂、氟比洛芬贴膏缓解症状。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变引发炎症，常见于中老年人群，晨僵时间通常不超过30分钟。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠，口服塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片等药物。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致滑膜炎，表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，生物制剂如阿达木单抗可用于中重度患者。
4、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积引发剧烈疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及手部。急性期选用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用非布司他降尿酸。
建议避免手部过度负重活动，每日进行关节屈伸功能锻炼，控制高嘌呤饮食摄入，若肿胀持续超过72小时或伴发热需及时风湿免疫科就诊。

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