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有甲减病桥本病怎么治疗

男，33岁

病情描述:

有甲减病桥本病怎么治疗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构和心理疏导等方式干预。疾病可能与自身免疫异常、碘摄入失衡、遗传因素及环境诱因有关。
1、药物治疗
左甲状腺素钠是首选替代药物，需根据促甲状腺激素水平调整剂量。合并甲状腺肿大者可短期使用硒酵母片，伴有心悸症状时需联用普萘洛尔。
2、功能监测
每3-6个月检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，妊娠期需加密至每月监测。出现乏力加重或体重异常波动时应及时复查。
3、饮食调整
保证优质蛋白摄入，限制十字花科蔬菜每日不超过200克。碘摄入量建议维持在150微克/天，海带紫菜等富碘食物每周食用2-3次。
4、心理干预
病程较长易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念训练缓解压力。加入患者互助组织有助于改善疾病认知和治疗依从性。
保持规律作息避免过度劳累，冬季注意保暖。出现声音嘶哑、反应迟钝等新发症状需立即复查甲状腺超声和抗体水平。

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