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双叶甲状腺多发结节这个病严重吗

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双叶甲状腺多发结节这个病严重吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

双叶甲状腺多发结节多数情况不严重，属于常见良性病变，但需警惕少数恶性可能。病情评估主要与结节大小、超声特征、甲状腺功能、是否压迫周围组织等因素有关。
1、结节性质
约90%甲状腺结节为良性，超声检查显示边界清晰、形态规则、无微钙化等特征时恶性概率低。良性结节通常无须特殊治疗，每6-12个月复查即可。
2、功能状态
合并甲亢或甲减时需干预，如甲亢可选用甲巯咪唑等药物控制，甲减需补充左甲状腺素钠。甲状腺功能正常者以观察为主。
3、压迫症状
结节超过3厘米可能引起吞咽困难或声音嘶哑，此时建议细针穿刺活检明确性质，必要时行甲状腺部分切除术。
4、恶性征象
超声提示边缘模糊、纵横比大于1、点状强回声等可疑特征时，需进行穿刺病理检查。确诊恶性需手术切除，术后可能需放射性碘治疗。
建议避免颈部压迫和过量碘摄入，定期复查甲状腺超声及功能，出现结节突然增大或声音持续嘶哑应及时就诊。

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