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高血压联合用药几种方案

女，42岁

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高血压联合用药几种方案

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

高血压联合用药方案主要有血管紧张素转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂、β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂+钙通道阻滞剂等四种常用组合。
1、ACEI+CCB：
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利与钙通道阻滞剂如氨氯地平联用，适用于合并糖尿病或肾病的高血压患者，可协同降低外周血管阻力。
2、ARB+利尿剂：
血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦联合氢氯噻嗪等利尿剂，适合盐敏感性高血压，能增强钠水排泄并阻断肾素血管紧张素系统。
3、β阻滞剂+CCB：
美托洛尔等β受体阻滞剂与硝苯地平控释片联用，适用于合并冠心病患者，可改善心肌氧供同时控制心率。
4、ARB+CCB：
厄贝沙坦与苯磺酸氨氯地平联合方案对顽固性高血压效果显著，双重机制扩张血管且不良反应较少。
联合用药需严格遵循个体化原则，定期监测血压及肝肾功能，避免自行调整药物组合或剂量。

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什么是肺源性心脏病

肺源性心脏病是指肺组织或肺动脉及其分支发生病变，如肺部疾病、肺血管病变、胸廓畸形或呼吸中枢障碍等引起肺循环阻力增加，引发肺动脉高压而导致的一组病变，主要是因为支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病引起疾病，治疗时要控制感染，通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭。

肺源性心脏病会导致电解质紊乱吗

肺源性心脏病是心脏病当中的一种，患有这种疾病影响也是非常大的。而且肺源性心脏病是会导致电解质紊乱的，目前会导致电解质紊乱的原因很多，可能是由于肺心病患者出现心脏负荷较重的情况，所以日常还是要做到减轻心脏负荷，可以使用利尿剂，但是之后就很有可能会出现低钠、低钾等碱中毒等情况，也就是引起电解质紊乱的出现。

室间隔缺损的常见部位

高位或膜部缺损，是室间隔缺损中比较常见的，约占室间隔缺损的80%。嵴上或（肺动脉）干下缺损也是其中比较多发的部位。房室通道或隔瓣后缺损，也是室间隔缺损患者中占有率比较高的。还有就是肌部缺损，也是常见的，一旦发现，就要及时治疗。

室间隔缺损怎么分型

室间隔缺损分型主要是三种，是根据部位进行分型的，有膜部室间隔缺损、漏斗部室间隔缺损、肌部室间隔缺损三种类型，每个类型也分为很多种，当发现以后需要根据自己的情况去治疗，防止病情继续发展，治疗也可以提高生活质量。

室间隔缺损术的注意事项

室间隔缺损术有很多事项需要注意，比如在手术期间不能够损伤到房室传导束，同时在做完手术后病人一定要注意对居住环境做好清洁工作。另外，病人在术后要注意按照医嘱服用药物，不能够剧烈运动，还要做好饮食控制。

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