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桥本式甲状腺炎会导致流产吗

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桥本式甲状腺炎会导致流产吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

桥本甲状腺炎可能增加流产风险。该疾病主要通过甲状腺功能异常、自身免疫攻击、激素水平波动、妊娠并发症等机制影响妊娠稳定性。
1、甲状腺功能异常
甲状腺激素分泌不足可能导致胚胎发育异常。患者需定期监测促甲状腺激素水平，必要时遵医嘱使用左甲状腺素钠片调整甲状腺功能。
2、自身免疫攻击
抗甲状腺过氧化物酶抗体会攻击胎盘组织。妊娠前应检测抗体滴度，临床常用泼尼松等免疫调节剂控制免疫反应。
3、激素水平波动
妊娠期激素变化会加剧甲状腺功能紊乱。建议每4周复查甲状腺功能，根据结果调整优甲乐等药物剂量。
4、妊娠并发症
合并子痫前期或胎盘功能不全时风险更高。需加强产检频率，必要时住院进行硫酸镁解痉治疗。
备孕前应完成甲状腺功能评估，妊娠期保持促甲状腺激素在2.5mIU/L以下，定期产科与内分泌科联合随访可显著降低不良妊娠结局概率。

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