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牙齿没坏就是里面疼是什么原因

女，47岁

病情描述:

牙齿没坏就是里面疼是什么原因

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朱明炜主任医师北京医院

牙齿内部疼痛但外观无损坏可能由牙髓炎、牙隐裂、牙周炎或龋齿隐匿发展等原因引起，可通过口腔检查结合影像学确诊。
1、牙髓炎：
细菌感染导致牙髓组织炎症，常见于深龋或外伤后，表现为自发痛、夜间痛。需根管治疗清除感染源，药物可选布洛芬缓解疼痛，甲硝唑抗感染，对乙酰氨基酚辅助镇痛。
2、牙隐裂：
牙齿表面微小裂纹延伸至牙本质，咀嚼硬物时疼痛明显。建议使用咬合垫减少压力，严重者需全冠修复，可短期服用双氯芬酸钠镇痛，配合氯己定含漱液预防感染。
3、牙周炎：
牙龈炎症波及牙周膜引发钝痛，常伴牙龈出血。需专业洁治清除菌斑，局部使用米诺环素凝胶，口服阿莫西林控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎。
4、隐匿性龋齿：
邻面或窝沟底部龋坏肉眼难发现，遇冷热刺激疼痛。需去腐后充填治疗，早期可使用氟化钠护齿剂延缓进展，疼痛剧烈时可临时服用洛索洛芬钠。
避免过冷过热饮食刺激，每日使用含氟牙膏配合牙线清洁，若疼痛持续超过3天或出现肿胀需立即就诊。

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