甲状旁腺功能亢进是一种由甲状旁腺激素分泌过多引起的代谢性疾病,主要表现有高钙血症、骨质疏松、肾结石等,可分为原发性、继发性和三发性三种类型。
原发性甲状旁腺功能亢进通常由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起,表现为血钙升高、血磷降低,可能伴随骨痛、骨折等症状。治疗以手术切除病变组织为主,药物可选用西那卡塞、帕米膦酸二钠等。
继发性甲状旁腺功能亢进多因慢性肾病、维生素D缺乏等导致低钙血症,刺激甲状旁腺代偿性增生,常见骨营养不良和血管钙化。需治疗原发病,补充活性维生素D和钙剂。
三发性甲状旁腺功能亢进是在继发性基础上发展为自主分泌状态,血钙从偏低转为偏高,需手术切除增生腺体,术后需监测血钙水平。
典型症状包括疲乏、多尿、口渴、恶心呕吐,严重者可出现心律失常或意识障碍。骨骼系统表现为纤维囊性骨炎和病理性骨折。
日常需限制高钙饮食,定期监测血钙和骨密度,避免剧烈运动以防骨折,出现严重高钙血症需及时就医处理。