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糖尿病和吸烟有关系吗

女，62岁

病情描述:

糖尿病和吸烟有关系吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病与吸烟存在明确关联，吸烟可能通过胰岛素抵抗、血管损伤、炎症反应和代谢紊乱等机制加重糖尿病病情。
1、胰岛素抵抗
烟草中的尼古丁会降低胰岛素敏感性，导致血糖控制难度增加。建议糖尿病患者严格戒烟，必要时可遵医嘱使用尼古丁替代疗法辅助。
2、血管损伤
吸烟会加速动脉粥样硬化进程，增加糖尿病血管并发症风险。合并血管病变者需定期监测血压血脂，药物可选用阿司匹林、阿托伐他汀等。
3、炎症反应
烟草燃烧产物会引发全身慢性炎症，促进胰岛β细胞功能衰退。控制炎症指标可考虑二甲双胍、格列美脲等降糖药物联合使用。
4、代谢紊乱
吸烟会干扰脂代谢并导致内脏脂肪堆积，进一步恶化胰岛素抵抗。除戒烟外，建议通过饮食调整和规律运动改善代谢状态。
糖尿病患者应立即戒烟并监测血糖变化，同时注意均衡饮食和适度运动，定期复查糖化血红蛋白及并发症相关指标。

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