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妊娠期糖尿病筛查

女，34岁

病情描述:

妊娠期糖尿病筛查

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，主要方法有口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖检测、随机血糖检测、糖化血红蛋白检测。
1、口服葡萄糖耐量试验
孕妇空腹8小时后口服75克葡萄糖溶液，分别检测服糖前及服糖后1小时、2小时的血糖值，任一结果超过阈值可诊断为妊娠期糖尿病。
2、空腹血糖检测
要求禁食8小时以上采集静脉血，空腹血糖值超过5.1毫摩尔每升需进一步检查，该方法操作简便但可能存在漏诊。
3、随机血糖检测
任意时间点检测血糖超过11.1毫摩尔每升且伴典型症状可初步判断，但需结合其他检查确认，适用于急诊情况下的初步筛查。
4、糖化血红蛋白检测
反映近3个月平均血糖水平，超过6.5%提示可能存在糖代谢异常，但因妊娠期红细胞代谢变化，需与其他检测方法联合评估。
建议所有孕妇按时完成妊娠期糖尿病筛查，确诊后通过医学营养治疗和血糖监测控制病情，定期进行产科和内分泌科随访。

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