骨髓炎常发生在长骨的干骺端、脊柱、骨盆以及足部骨骼,其中股骨、胫骨等下肢骨骼最为多见。
儿童患者好发于长骨干骺端,此处血供丰富但血流缓慢,细菌易滞留。可能与外伤后血源性感染有关,表现为局部红肿热痛。
成人常见于腰椎等脊柱部位,多由邻近感染灶扩散或术后感染导致。可能伴随发热、椎体压痛,严重者可出现神经压迫症状。
骨盆骨髓炎多见于糖尿病或免疫力低下人群,感染途径包括血源性或邻近组织扩散。常见髂骨、坐骨受累,疼痛可放射至臀部。
足部开放性创伤或糖尿病足患者易发,跟骨、跖骨多见。可能形成慢性溃疡或窦道,需警惕骨髓炎导致的骨质破坏。
骨髓炎患者应保证营养摄入,急性期限制患肢活动,遵医嘱规范使用抗生素并定期复查影像学。