股骨头坏死的早期表现主要有髋关节隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
早期表现为负重时髋部钝痛,休息后可缓解,可能与骨内压增高或微骨折有关。建议减少跑跳等冲击性运动,可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。
髋关节内旋和外展动作最先受影响,穿袜、下蹲时困难,与关节囊挛缩有关。需避免盘腿久坐,物理治疗可改善关节活动度。
行走距离延长后出现跛行步态,休息数分钟缓解,提示股骨头血供不足。应控制体重减轻关节负荷,必要时使用拐杖辅助行走。
约30%患者疼痛向大腿内侧放射,夜间平卧时加重,可能与滑膜炎有关。核磁共振检查可早期发现骨髓水肿,确诊后需严格避免负重。
出现上述症状建议尽早就诊骨科,通过核磁共振明确诊断后,可进行高压氧、脉冲电磁场等保髋治疗,延缓病情进展。