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流产都有什么症状

女，60岁

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流产都有什么症状

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冷启刚主任医师山东省立医院

流产的典型症状包括阴道流血、下腹疼痛、妊娠组织排出以及妊娠反应消失，严重者可出现休克。流产按临床进展可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四个阶段。
1. 阴道流血
早期表现为少量暗红色出血，可能持续数日。需立即卧床休息，避免剧烈活动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片或维生素E软胶囊等药物进行保胎治疗。
2. 下腹疼痛
出现阵发性腰骶部酸痛或坠胀感，伴随子宫收缩。建议热敷缓解，必要时使用间苯三酚注射液、硫酸镁注射液或阿托西班注射液抑制宫缩。
3. 妊娠物排出
阴道排出粉红色肉样组织或完整孕囊，提示妊娠终止。须进行超声检查确认宫腔残留情况，可能需要服用米非司酮片、米索前列醇片或益母草颗粒促进子宫复旧。
4. 全身症状
大量失血可能导致面色苍白、血压下降等休克表现，需紧急输血抢救。感染性流产会出现发热、脓性分泌物，需静脉滴注头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。
出现流产征兆时应立即平卧，避免搬动重物，保持外阴清洁，及时就医进行血HCG和B超监测，流产后1个月内禁止盆浴和性生活。

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