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脚崴了如何判断是否有骨折

男，46岁

病情描述:

脚崴了如何判断是否有骨折

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

脚踝扭伤后判断是否骨折需观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及异常体征，常见于踝关节韧带损伤、腓骨远端骨折、距骨骨折或胫骨骨折等。
1、肿胀程度
骨折后肿胀通常在1-2小时内迅速加重，皮肤出现明显青紫淤血，踝关节周径增粗超过健侧2厘米以上，而普通扭伤肿胀发展较慢。
2、疼痛特点
骨折疼痛呈持续性锐痛，按压踝部特定骨点（如外踝尖、内踝下方）时痛感剧烈，负重时疼痛显著加剧，普通扭伤多为钝痛且压痛范围较广。
3、活动能力
骨折患者常完全无法负重行走，踝关节各方向主动活动均受限，被动活动时可能闻及骨擦音，韧带损伤者通常可勉强跛行。
4、异常体征
骨折可能出现踝部畸形、异常隆起或凹陷，皮肤温度升高伴明显皮下淤血，严重者可见开放性伤口或骨端外露，需立即就医处理。
建议伤后立即停止活动并冰敷，使用弹性绷带加压包扎，抬高患肢减少肿胀，48小时内避免热敷，若出现上述骨折征象应及时拍摄X线片确诊。

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