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坐骨神经疼是什么原因引起的

男，31岁

病情描述:

坐骨神经疼是什么原因引起的

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范存刚副主任医师北京大学人民医院

坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄、肿瘤压迫等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、手术干预等方式改善症状。
1、腰椎间盘突出
椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根，表现为腰部放射至下肢的刺痛。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
2、梨状肌综合征
臀部梨状肌痉挛或炎症刺激坐骨神经，常见于久坐人群。热敷和拉伸锻炼有助于缓解，严重时可注射利多卡因进行神经阻滞治疗。
3、脊柱狭窄
椎管骨质增生导致神经受压，多见于中老年人。保守治疗包括佩戴腰托、服用双氯芬酸钠缓释片，严重者需行椎管减压术。
4、肿瘤压迫
盆腔或脊柱肿瘤侵犯神经需通过CT/MRI确诊。治疗方案取决于肿瘤性质，可能涉及放疗、化疗或肿瘤切除术。
避免久坐久站，适度进行游泳等低冲击运动，睡眠时可在膝下垫枕减轻神经张力。若出现大小便失禁需立即就医。

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