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如何治疗抑郁者的失眠

女，32岁

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如何治疗抑郁者的失眠

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彭敏副主任医师山东省立医院

抑郁者的失眠可通过心理治疗、药物治疗、光照治疗、生活方式调整等方式干预。失眠通常与情绪障碍、神经递质失衡、昼夜节律紊乱、环境压力等因素相关。
1、心理治疗：
认知行为疗法可改善负面思维模式，睡眠限制疗法帮助重建睡眠节律，需由专业心理医师指导进行。
2、药物治疗：
米氮平可同时改善抑郁和睡眠，曲唑酮调节5-羟色胺系统，阿戈美拉汀同步生物钟，须严格遵医嘱使用。
3、光照治疗：
清晨接受10000勒克斯强光照射30分钟，有助于调节褪黑素分泌周期，适用于季节性抑郁伴失眠者。
4、生活方式调整：
保持固定作息时间，午后限制咖啡因摄入，睡前90分钟避免蓝光暴露，日间适度有氧运动。
建议抑郁伴失眠者记录睡眠日记监测进展，避免日间补觉超过30分钟，若症状持续需及时复诊调整方案。

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