脾破裂可通过保守治疗、介入栓塞、脾修补术、全脾切除术等方式治疗。脾破裂通常由外伤、自发性破裂、感染性疾病、血液系统疾病等原因引起。
适用于轻度脾破裂且生命体征稳定的患者,治疗措施包括绝对卧床休息、禁食、补液及密切监测血红蛋白变化。血红蛋白持续下降或出现休克表现需立即手术干预。
通过血管造影定位出血血管后行选择性栓塞,适用于活动性出血但血流动力学相对稳定的患者。该方法创伤小,可最大限度保留脾脏免疫功能。
对脾脏裂伤进行缝合或使用止血材料填压,适用于局限性脾破裂且脾组织活力完好的情况。术后需监测腹腔引流液性状及引流量变化。
针对严重粉碎性脾破裂或合并大血管损伤的患者,术后需预防性接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等以降低感染风险。
脾破裂患者恢复期应避免剧烈运动,饮食选择易消化高蛋白食物,术后定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。