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什么是餐后低血糖症

女，45岁

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什么是餐后低血糖症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

餐后低血糖症是指进食后2-5小时内血糖异常降低至3.9mmol/L以下，可能由功能性低血糖、早期糖尿病、胃大部切除术后、胰岛素瘤等原因引起。
1、功能性低血糖
多见于自主神经功能紊乱者，因胰岛素分泌延迟导致餐后血糖骤降，表现为心悸、出汗，可通过少量多餐、选择低升糖指数食物缓解。
2、早期糖尿病
糖尿病前期患者可能出现胰岛素分泌高峰延迟，与胰岛素抵抗有关，常伴多饮多尿，需口服阿卡波糖、格列美脲等药物控制血糖波动。
3、胃部手术后
胃切除或减容术后食物快速进入肠道，刺激胰岛素过量分泌，需调整进食方式并监测血糖，必要时使用奥曲肽抑制胰岛素释放。
4、胰岛素瘤
胰腺β细胞瘤导致胰岛素自主分泌，空腹及餐后均易发作，确诊需结合72小时饥饿试验，手术切除是根治手段。
建议记录饮食与症状关联，避免精制碳水集中摄入，发作时立即进食15克含糖食物，反复发作需完善胰腺CT及内分泌检查。

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