女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育,妊娠前需评估并发症风险并调整治疗方案。
1、血糖控制
孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在7%以下,每日监测空腹及餐后血糖,避免高血糖导致胎儿畸形风险。
2、并发症筛查
妊娠前需检查视网膜病变、肾病及神经病变,重度增殖期视网膜病变者需先接受激光治疗。
3、药物调整
口服降糖药需更换为胰岛素治疗,可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全制剂。
4、产前管理
妊娠期需每1-2周复诊,通过饮食运动控制血糖,必要时使用胰岛素泵持续皮下输注。
建议孕前3-6个月开始备孕管理,妊娠期保持血糖平稳,产后注意新生儿低血糖监测。