权威问答
2型糖尿病患者使用胰岛素后血糖仍偏高可能由胰岛素抵抗、剂量不足、注射技术问题、饮食运动管理不当等原因引起，需结合个体情况调整治疗方案。
患者体内细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖利用障碍。可能与肥胖、慢性炎症等因素有关，表现为空腹血糖和餐后血糖同步升高。建议联合使用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。
胰岛素剂量未随病情进展及时调整，或存在黎明现象、黄昏现象等特殊时段需求。需通过动态血糖监测重新评估，在医生指导下调整基础胰岛素和速效胰岛素配比。
注射部位脂肪增生、针头重复使用等会影响药物吸收。表现为血糖波动无规律，建议定期轮换注射部位，使用4毫米针头，每次更换新针头。
高热量饮食、缺乏运动等会抵消胰岛素作用。可能与未规律监测血糖、压力过大等因素有关，通常伴随体重增加。需强化饮食控制和有氧运动，必要时咨询营养师。
建议定期复查糖化血红蛋白，配合动态血糖监测，在医生指导下优化胰岛素治疗方案，同时注意控制体重和规律运动。
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