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反流性慢性胃炎如何治疗

女，27岁

病情描述:

反流性慢性胃炎如何治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

反流性慢性胃炎可通过调整饮食习惯、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性慢性胃炎通常由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、食管下括约肌功能障碍、长期药物刺激等原因引起。
1、调整饮食习惯
减少高脂、辛辣食物摄入，避免睡前两小时进食，抬高床头15-20厘米。胃酸反流可能与暴饮暴食、吸烟饮酒等因素有关，通常表现为烧心、反酸等症状。
2、药物治疗
遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，多潘立酮等促胃肠动力药。幽门螺杆菌感染可能与共餐习惯、卫生条件有关，通常表现为上腹痛、嗳气等症状。
3、内镜治疗
对于伴有巴雷特食管等并发症的患者，可考虑内镜下射频消融或黏膜切除术。食管下括约肌功能障碍可能与肥胖、腹压增高等因素有关。
4、手术治疗
药物控制无效的严重病例可选择胃底折叠术，通过外科手段增强食管下段抗反流屏障功能。长期药物刺激可能与阿司匹林等非甾体抗炎药使用有关。
建议规律作息，控制体重在正常范围，避免穿紧身衣物增加腹压，定期复查胃镜监测病情变化。

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