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胆囊切除后胆汁的作用受是否有影响

女，22岁

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胆囊切除后胆汁的作用受是否有影响

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咸国哲主任医师山东省立医院

胆囊切除后胆汁的消化功能通常不受明显影响，但可能出现脂肪消化延迟、脂溶性维生素吸收减少、胆汁持续分泌、肠道菌群改变等情况。
1、脂肪消化延迟
胆囊缺失使胆汁无法集中释放，高脂饮食时可能出现腹胀腹泻。建议采用低脂饮食并少量多餐，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等助消化药物。
2、维生素吸收减少
胆汁酸盐不足可能影响脂溶性维生素吸收。术后需监测维生素A/D/E/K水平，可补充维生素AD软胶囊、维生素E软胶囊等制剂，同时增加深色蔬菜和鱼类摄入。
3、胆汁持续分泌
肝脏仍持续分泌胆汁直接进入肠道。部分患者可能出现胆汁反流性胃炎，表现为上腹灼痛。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解症状。
4、肠道菌群改变
胆汁持续流入可能改变肠道酸碱环境。建议每日摄入酸奶等含益生菌食品，必要时可使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群平衡。
术后初期应避免油炸食品，逐步建立耐受后可恢复正常饮食，长期需注意补充优质蛋白和膳食纤维，定期复查肝功能与营养指标。

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