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一二型糖尿病的鉴别

男，57岁

病情描述:

一二型糖尿病的鉴别

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

1型糖尿病与2型糖尿病可通过发病机制、年龄特点、胰岛功能、治疗方式四个方面鉴别。
1、发病机制
1型糖尿病是自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足。
2、年龄特点
1型多在30岁前起病，起病急骤；2型多见于中老年，起病隐匿，半数患者超重或肥胖。
3、胰岛功能
1型糖尿病C肽水平极低或缺失；2型早期C肽正常或偏高，随病程进展逐渐降低。
4、治疗方式
1型需终身胰岛素治疗；2型可通过口服降糖药、GLP-1受体激动剂等控制，晚期可能需要胰岛素补充。
建议通过糖化血红蛋白、胰岛自身抗体检测等进一步明确分型，制定个体化控糖方案。

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