宫腔粘连通常可通过超声检查初步筛查,但确诊需结合宫腔镜检查。超声检查主要有经阴道超声、三维超声、彩色多普勒超声、造影超声等方式。
1、经阴道超声
高频探头可观察子宫内膜连续性中断或宫腔积液,对中重度粘连敏感度较高,但轻度粘连可能漏诊。
2、三维超声
能重建宫腔立体结构,清晰显示粘连部位范围,诊断准确率超过普通超声,但设备要求较高。
3、彩色多普勒
通过血流信号评估内膜功能,间接判断粘连程度,适用于评估术后内膜修复情况。
4、造影超声
宫腔灌注生理盐水后观察液体流动受阻情况,能提高细小粘连检出率,接近宫腔镜诊断效果。
建议出现月经量减少或闭经症状时,先进行超声筛查,必要时在月经周期增生期配合宫腔镜检查确诊。