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怀孕期间得了宫颈癌前病变该怎么办

女，45岁

病情描述:

怀孕期间得了宫颈癌前病变该怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕期间宫颈癌前病变可通过定期监测、保守治疗、手术干预及多学科协作等方式处理。该病变通常由人乳头瘤病毒感染、激素水平变化、免疫功能下降及遗传易感性等因素引起。
1、定期监测
孕期每2-3个月进行阴道镜和宫颈细胞学检查，密切观察病变进展。监测期间避免剧烈运动，出现异常出血需立即就医。
2、保守治疗
妊娠期优先选择冷冻治疗或激光消融等物理疗法。治疗可能导致少量阴道出血，需配合卧床休息和抗感染预防。
3、手术干预
孕中期可考虑宫颈锥切术，需由经验丰富的妇科肿瘤医生操作。手术可能导致流产风险，术后需加强胎儿监护。
4、多学科协作
产科、妇科肿瘤科及新生儿科联合制定方案。分娩方式根据病变程度选择，重度病变建议剖宫产终止妊娠。
孕期保持均衡营养，适量补充叶酸和维生素C，避免性生活刺激，定期进行产前检查和宫颈癌筛查。

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