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腰4、5椎间盘突出硬膜囊受压怎么办

男，25岁

病情描述:

腰4、5椎间盘突出硬膜囊受压怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰4、5椎间盘突出硬膜囊受压可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。该症状通常由长期劳损、姿势不良、椎间盘退变、外伤等因素引起。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站，减轻椎间盘压力。
2、物理治疗：
超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫，建议每日1次连续2周。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿，甲钴胺营养神经，严重疼痛可短期使用盐酸曲马多，均需遵医嘱服用。
4、手术治疗：
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者，开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例，术后需配合康复训练。
日常生活中应避免弯腰搬重物，加强腰背肌功能锻炼，睡眠时在腰部垫小枕维持生理曲度，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。

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