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腰椎压迫神经的症状有哪些

女，48岁

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腰椎压迫神经的症状有哪些

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰椎压迫神经的症状主要包括下肢放射痛、感觉异常、肌力下降和反射减弱。症状发展通常从早期麻木刺痛逐渐进展为活动受限。
1、下肢放射痛
表现为臀部至足部的电击样疼痛，久坐或咳嗽时加重，可能与椎间盘突出压迫神经根有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片。
2、感觉异常
常见小腿外侧或足背皮肤麻木、蚁走感，提示神经传导功能受损。腰椎MRI可明确压迫位置，营养神经药物如维生素B1片、腺苷钴胺片配合物理治疗可能改善症状。
3、肌力下降
足背屈或踮脚动作无力，严重时出现拖步行走。肌电图检查可评估神经损伤程度，除口服甲钴胺分散片外，需进行核心肌群康复训练。
4、反射减弱
膝跳反射或跟腱反射迟钝，常见于L4-S1神经根受压。若保守治疗无效，可能需要椎间孔镜手术解除压迫。
避免久坐久站，睡眠时膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度，急性期可尝试冰敷缓解疼痛，症状持续加重需及时脊柱外科就诊。

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