甲状腺功能减退症可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整生活方式及处理并发症等方式控制病情。该病通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗、碘缺乏或过量、垂体或下丘脑病变等原因引起。
左甲状腺素钠是首选药物,需根据血清促甲状腺激素水平调整剂量,常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等合成甲状腺激素制剂。
每6-12个月复查甲状腺功能,妊娠期或剂量调整期间需缩短至每4-6周监测,重点关注促甲状腺激素和游离甲状腺素水平变化。
保持规律作息,避免极端节食,适量摄入含碘食物如海带紫菜,合并血脂异常者需控制饱和脂肪酸摄入。
长期未控制可能引发粘液性水肿、心血管疾病或认知障碍,需联合心内科、神经科等多学科诊疗,及时干预相关合并症。
建议每日定时服药,避免与钙剂、铁剂同服,出现心悸、多汗等过量症状时及时就医复查,长期患病者应定期评估骨密度和心血管风险。