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怎么判断自己是不是冠心病

男，59岁

病情描述:

怎么判断自己是不是冠心病

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病可通过典型症状、危险因素评估、医学检查及排除其他疾病四种方式判断。
1、典型症状：
心绞痛是冠心病主要表现，胸骨后压榨性疼痛可放射至左肩臂，活动或情绪激动时加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者仅表现为胸闷、气短或乏力。
2、危险因素：
高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及家族史是主要危险因素。具备三项以上危险因素且年龄超过40岁，需提高警惕。
3、医学检查：
心电图可发现心肌缺血表现，运动负荷试验能诱发隐匿性缺血，冠状动脉CTA或造影可直接显示血管狭窄程度，是确诊金标准。
4、排除诊断：
需与胃食管反流、肋间神经痛、心脏神经官能症等疾病鉴别，通过症状特点及检查结果可区分。
建议存在疑似症状者避免剧烈运动，低盐低脂饮食，及时至心内科就诊完善检查。确诊患者需长期规范用药控制危险因素。

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