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右脚前脚掌一走路就疼

病情描述:

右脚前脚掌一走路就疼

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

右脚前脚掌行走疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤等疾病引起，症状发展从早期间歇性疼痛逐渐进展为持续性疼痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜过度牵拉导致炎症，表现为晨起第一步剧痛。可通过足弓支撑鞋垫、牵拉训练缓解，药物可选双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片。
2、跖骨痛
跖骨头压力异常引发，前脚掌负重时疼痛明显。建议更换缓冲性运动鞋，使用跖骨垫分散压力，药物可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏。
3、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在跖趾关节，伴随红肿热痛。需限制高嘌呤饮食，急性期可用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片，建议监测血尿酸水平。
4、莫顿神经瘤
趾间神经纤维化形成瘤样病变，第三四跖骨间烧灼感显著。保守治疗包括局部注射糖皮质激素，严重者需手术切除神经瘤。
避免长时间站立行走，选择足弓支撑功能鞋，每日温水泡脚促进血液循环，若疼痛持续超过两周建议骨科就诊。

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