肝颈静脉回流征检查主要通过观察颈静脉压力变化评估右心功能,具体操作包括体位调整、腹部加压、静脉观察三个步骤。
1、体位调整
患者取半卧位,头部抬高30-45度,充分暴露颈部静脉,保持呼吸平稳。
2、腹部加压
检查者用手掌持续按压患者右上腹30-60秒,压力以能触及肝脏下缘为宜,避免用力过猛。
3、静脉观察
加压期间观察颈静脉充盈程度,若出现颈静脉明显充盈或搏动增强持续超过1分钟为阳性表现。
4、结果判断
阳性结果提示右心功能不全,需结合心脏超声等进一步检查;阴性结果则可能排除右心系统淤血。
检查前应避免剧烈运动,穿着宽松衣物,检查过程中出现心慌气短需立即停止操作。