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月经淋漓不尽褐色血渣怎么办

女，57岁

病情描述:

月经淋漓不尽褐色血渣怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经淋漓不尽伴随褐色血渣可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素调节、药物止血、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调
长期压力或作息紊乱可能导致黄体功能不足，表现为经期延长和褐色分泌物。建议调整作息并补充维生素B族，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经血滞留，常伴有痛经和贫血。可通过桂枝茯苓胶囊、米非司酮片控制增长，黏膜下肌瘤需行宫腔镜电切术。
3、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂会导致间断出血，超声检查可确诊。较小息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，直径超过1厘米建议行宫腔镜下息肉摘除术。
4、凝血异常
血小板减少或维生素K缺乏可能延长出血时间，需检查凝血四项。急性出血期使用氨甲环酸注射液，慢性患者需补充维生素K1片改善凝血功能。
经期避免剧烈运动及生冷饮食，持续出血超过10天或伴随头晕乏力应立即就医，必要时进行诊断性刮宫排除内膜病变。

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