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小腿肿胀与糖尿病有关吗
病情描述:
小腿肿胀与糖尿病有关吗
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  • 赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

    小腿肿胀可能与糖尿病有关,但更常见的原因包括静脉回流障碍、淋巴水肿、低蛋白血症及药物副作用等。糖尿病患者出现小腿肿胀需警惕糖尿病肾病或周围血管病变。

    1、静脉回流障碍

    久坐久站导致静脉血液淤积,表现为晨轻暮重的对称性肿胀。建议抬高下肢、穿戴弹力袜,严重者可遵医嘱使用迈之灵、地奥司明等静脉活性药物。

    2、淋巴水肿

    淋巴管阻塞引发蛋白质-rich液体积聚,皮肤呈橘皮样改变。需进行手法引流理疗,必要时医生可能开具羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等改善微循环药物。

    3、低蛋白血症

    长期血糖控制不佳导致肾小球滤过蛋白增加,伴随眼睑浮肿和尿泡沫增多。需优化降糖方案,补充优质蛋白,医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。

    4、糖尿病并发症

    糖尿病肾病会出现尿微量白蛋白升高,周围血管病变伴间歇性跛行。需严格控制血糖血压,使用SGLT-2抑制剂或ARB类药物治疗,定期监测肾功能。

    糖尿病患者出现持续小腿肿胀应监测血糖和尿蛋白,避免高盐饮食,每日进行30分钟踝泵运动促进回流,及时就医排查并发症。

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