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甲亢可以通过手术彻底根治吗

女，60岁

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甲亢可以通过手术彻底根治吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数甲亢患者可通过手术彻底根治，但需根据甲状腺功能、结节性质及并发症综合评估，主要治疗方式有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺次全切除术。
1、药物控制
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成，适用于轻中度患者，需定期监测肝功能及白细胞计数。
2、放射治疗
放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，可能出现永久性甲减，治疗后需终身补充左甲状腺素钠。
3、手术切除
甲状腺次全切除术适用于药物无效或压迫症状者，术后可能并发甲状旁腺功能减退或声带麻痹，需钙剂替代治疗。
4、术后管理
根治性手术后需长期监测甲状腺激素水平，调整左甲状腺素钠剂量，维持促甲状腺激素在正常低值范围。
术后建议低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律复查甲状腺功能及颈部超声。

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