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上个月来了两次月经这个月还没来

女，57岁

病情描述:

上个月来了两次月经这个月还没来

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经紊乱可能由激素波动、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物调理、治疗原发病等方式改善。
1、激素波动
短期内体重骤变或过度运动可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，表现为月经周期缩短或延长，建议保持规律作息和适度运动。
2、精神压力
长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍，可能出现月经频发或闭经，可通过正念训练、心理咨询缓解。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，常伴痤疮、多毛，需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑、二甲双胍等药物调节。
4、甲状腺功能异常
甲亢或甲减均可影响月经周期，可能伴随心悸、怕冷等症状，需检测TSH水平后使用左甲状腺素或甲巯咪唑等药物治疗。
建议记录基础体温监测排卵情况，避免过度节食，若持续3个月周期异常需妇科内分泌检查。

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