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女性有甲状腺结节怎么办

女，47岁

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女性有甲状腺结节怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

女性甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、射频消融、手术切除等方式干预。甲状腺结节通常由碘摄入异常、炎症刺激、良性增生、恶性肿瘤等原因引起。
1、定期复查
体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月超声监测。复查需关注结节大小、边界、钙化等特征变化，同时检查甲状腺功能。
2、药物治疗
合并甲亢者可选用甲巯咪唑抑制激素分泌，伴桥本甲状腺炎需补充左甲状腺素钠。恶性风险较高者可短期服用夏枯草胶囊辅助散结。
3、射频消融
适用于3-4厘米的良性实性结节。通过高温使结节细胞凝固坏死，创伤小于传统手术，但存在喉返神经损伤风险。
4、手术切除
直径超过4厘米的压迫性结节或疑似恶性需行甲状腺部分/全切术。术后可能出现甲状旁腺功能减退，需长期补充钙剂和维生素D。
日常需保持适量碘摄入，避免颈部受压和放射性接触，每年体检建议包含甲状腺功能和超声检查。

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