糖尿病引起的周围神经痛主要表现为感觉异常、疼痛、麻木等症状,严重时可导致足部溃疡。周围神经痛按发展程度可分为早期感觉异常、进展期疼痛加剧、终末期功能丧失。
早期表现为手足远端对称性刺痛、蚁走感或袜套样感觉减退,可能与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关。
进展期出现烧灼样、电击样疼痛,夜间加重,与神经轴突变性和微血管病变相关,可遵医嘱使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物。
后期触觉、温觉明显减退,足部易受伤而不自知,需每日检查双足,预防溃疡发生。
严重者出现足部小肌肉萎缩、足趾变形,与运动神经受损有关,需进行康复训练维持关节活动度。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查,严格控制血糖,出现神经痛症状时及时就医评估,日常注意足部护理避免外伤。