甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物因素、甲状腺手术等原因引起,部分患者可通过规范治疗实现临床治愈,但多数需长期药物替代治疗。
桥本甲状腺炎是最常见病因,患者体内产生抗甲状腺抗体破坏腺体。表现为颈部无痛性肿大、怕冷乏力,需长期服用左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁等药物替代治疗。
长期缺碘或过量补碘均可影响甲状腺素合成。日常需控制海带紫菜等富碘食物摄入量,中度缺碘者可短期使用复方碘口服溶液。
甲状腺切除术或放射性碘治疗后常见继发甲减,伴随声嘶、钙代谢紊乱。需根据术后激素水平调整优甲乐、雷替斯等药物剂量。
垂体瘤等导致促甲状腺激素分泌不足,可能伴有头痛视力障碍。需治疗原发病同时配合甲状腺激素替代药物。
确诊后应定期监测甲状腺功能,避免高纤维饮食影响药物吸收,保持适度运动有助于改善代谢状态。