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女性尾骨骨折后遗症

女，46岁

病情描述:

女性尾骨骨折后遗症

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

女性尾骨骨折后遗症主要包括慢性疼痛、排便功能障碍、坐姿受限及继发性骶尾部关节炎，多数通过保守治疗可缓解，少数需手术干预。
1、慢性疼痛
骨折愈合不良或神经受压可能导致长期尾骨区钝痛，久坐或受压时加重。建议使用环孢素软膏、双氯芬酸钠凝胶等外用药物镇痛，严重者可考虑局部封闭治疗。
2、排便功能障碍
尾骨移位可能刺激直肠神经丛，引发便秘或排便疼痛。可通过温水坐浴缓解肌肉痉挛，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，配合盆底肌康复训练。
3、坐姿受限
骨折畸形愈合导致坐骨结节受压，需使用中空坐垫分散压力。急性期可短期服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，结合超声波物理治疗促进软组织修复。
4、骶尾部关节炎
创伤性关节炎多发生于骨折后3-6个月，表现为晨僵和活动痛。可关节腔内注射玻璃酸钠，配合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
康复期间避免剧烈运动，每日热敷15-20分钟，选择硬板床休息，若症状持续超过6个月需复查CT评估是否需尾骨切除术。

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