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吃二甲双胍怎么会腹泻呢

病情描述:

吃二甲双胍怎么会腹泻呢

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毕叶副主任医师山东省立医院

二甲双胍引起的腹泻可能与药物刺激胃肠黏膜、肠道菌群紊乱、乳酸性酸中毒风险增加、个体耐受性差异等因素有关。
1、胃肠刺激
二甲双胍直接刺激胃肠黏膜，导致蠕动加快。建议随餐服药或改用缓释剂型，严重者可遵医嘱使用蒙脱石散等胃肠黏膜保护剂。
2、菌群失衡
药物可能抑制肠道有益菌生长，引发渗透性腹泻。可配合益生菌调节，如双歧杆菌三联活菌胶囊，但需与服药间隔2小时。
3、乳酸蓄积
肾功能不全者代谢受阻时，可能诱发乳酸性酸中毒早期腹泻。需立即就医监测血乳酸，必要时停用药物改用胰岛素治疗。
4、剂量不耐受
部分患者对药物敏感，低剂量即出现腹泻。建议从500mg/日起始逐步增量，或更换为二甲双胍肠溶片减少刺激。
腹泻期间建议选择低渣饮食如白粥、面条，避免高脂食物，若持续3天未缓解或出现脱水症状需及时复诊调整用药方案。

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