权威问答
老年人上消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起，出血程度可从轻度渗血到危及生命的大出血。
胃酸侵蚀胃十二指肠黏膜形成溃疡，表现为呕血或黑便，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物抑制胃酸并保护黏膜。
肝硬化导致门静脉高压引发血管破裂，常出现大量呕血，需紧急内镜下止血或使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
药物或酒精刺激导致胃黏膜广泛糜烂，多表现为咖啡样呕吐物，建议停用损伤因素并使用雷贝拉唑、硫糖铝、康复新液治疗。
胃癌等肿瘤组织坏死出血，可能伴随消瘦贫血，需通过内镜明确诊断后选择手术或放化疗。
老年患者出现呕血黑便应立即禁食平卧，监测血压心率，尽快送往医院急诊科处理，避免自行服用止血药物延误救治时机。
2025-10-20
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