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在胆囊切除后出现反酸怎么治疗

男，36岁

病情描述:

在胆囊切除后出现反酸怎么治疗

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咸国哲主任医师山东省立医院

胆囊切除后反酸可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、必要时内镜治疗等方式缓解。反酸通常由胆汁反流、胃肠功能紊乱、食管下括约肌松弛、术后消化适应不良等原因引起。
1、调整饮食
少量多餐避免胃酸分泌过多，减少高脂辛辣食物摄入，餐后2小时内避免平卧。胆汁反流可能与术后胆道压力改变有关，表现为餐后上腹灼热感。
2、药物治疗
铝碳酸镁可中和胃酸，莫沙必利促进胃肠蠕动，雷贝拉唑抑制胃酸分泌。胃肠功能紊乱可能与神经调节失衡有关，常伴随腹胀嗳气。
3、生活方式
睡眠时抬高床头，控制体重减少腹压，戒烟限酒避免刺激黏膜。食管下括约肌松弛可能与手术改变解剖结构有关。
4、内镜治疗
严重反流者可考虑内镜下射频治疗或胃底折叠术。术后消化适应不良通常与胆囊缺失后胆汁持续分泌有关，需排除吻合口狭窄。
术后早期建议记录饮食与症状关系，避免穿紧身衣压迫腹部，症状持续需复查胃镜评估食管黏膜损伤程度。

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