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高天 西京医院九八六医院北区 甲乳血管外科
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A：
跟腱断裂可通过保守治疗、手术修复、康复训练、预防再断裂等方式解决。跟腱断裂通常由运动损伤、肌腱退化、外伤、慢性劳损等原因引起。 适用于部分断裂或高龄患者，采用石膏固定4-6周限制活动，配合口服塞来昔布缓解疼痛，局部使用氟比洛芬凝胶贴膏消炎。 完全断裂需行开放式缝合术或经皮微创修复，术后可能伴随切口感染风险，需使用头孢呋辛预防感染，配合跟腱支具保护。 拆除固定后分阶段进行踝泵运动、抗阻训练，恢复关节活动度需持续3-6个月，过程中出现肿胀可外用七叶皂苷钠凝胶。 运动前充分热身，避免突然发力动作，BMI超标者需减重，糖尿病患者应控制血糖以减少肌腱脆性。 恢复期建议穿戴矫形鞋垫减轻跟腱负荷，补充蛋白质和维生素C促进肌腱修复，避免跳跃类运动至少半年。1、保守治疗
2、手术修复
3、康复训练
4、预防再断裂
Q： 跟腱断裂有什么表现
A：
跟腱断裂主要表现为足跟部突发剧痛、行走困难、局部肿胀淤青及踝关节活动受限，症状发展可分为早期撕裂感、进展期功能障碍和终末期肌肉萎缩三个阶段。 断裂瞬间出现刀割样剧痛，常伴明显弹响，患者多描述为运动时足跟被重击感，需立即冰敷制动并急诊就医。 患侧无法完成踮脚动作，步态呈跛行，提踵试验阳性提示完全断裂，需使用支具固定避免二次损伤。 跟腱区迅速出现鸡蛋大小肿胀伴皮下淤血，触诊可及凹陷缺损，超声检查可明确断裂位置与程度。 踝关节背屈过度而跖屈无力，Thompson试验阳性表明跟腱连续性中断，MRI可辅助诊断部分断裂。 伤后48小时内应保持患肢抬高，避免热敷按摩，及时骨科就诊评估手术指征，康复期需循序渐进进行踝泵训练。1、突发剧痛
2、行走困难
3、局部肿胀
4、活动受限
Q： 科比跟腱断裂原因
A：
科比跟腱断裂通常由运动过度、热身不足、年龄因素、跟腱退化等原因引起，可通过手术治疗、康复训练、物理治疗、调整运动方式等方法恢复。 长期高强度运动导致跟腱反复承受过大负荷，可能引发微损伤积累。建议减少单次运动时长，避免连续高强度训练。 运动前未充分拉伸跟腱及周围肌肉，突然发力易造成急性损伤。运动前应进行至少15分钟动态热身，重点激活下肢肌群。 30岁以上运动员跟腱血供减少、弹性下降，断裂风险显著增加。高龄运动员需降低爆发性动作频率，加强离心训练。 长期跟腱炎或钙化等病变会导致肌腱脆性增加。伴随局部肿胀、晨僵等症状，需通过超声检查评估病变程度。 职业运动员应定期进行跟腱超声筛查，训练中佩戴护踝装备，运动后冰敷跟腱部位有助于预防损伤。1、运动过度
2、热身不足
3、年龄因素
4、跟腱退化
Q： 跟腱断裂的后果
A：
跟腱断裂可能导致局部疼痛肿胀、行走困难、运动能力下降，严重时可引发肌肉萎缩或二次损伤。后果主要有急性功能障碍、慢性运动受限、继发关节退变、罕见并发症。 断裂后立即出现足跟剧痛和提踵无力，患侧踝关节无法完成蹬地动作。需紧急制动固定并冰敷，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠、塞来昔布缓解疼痛。 未规范治疗可能导致跟腱挛缩或延长愈合，表现为持续步态异常。需穿戴矫形支具配合康复训练，物理治疗包括超声波和电刺激疗法。 长期力学代偿易诱发距下关节炎，伴随踝关节僵硬和晨起疼痛。关节腔注射玻璃酸钠可改善症状，严重者需行关节镜清理术。 深静脉血栓或切口感染等发生率较低，但糖尿病患者风险增高。术后需监测凝血功能，预防性使用低分子肝素。 恢复期建议补充乳制品和深海鱼类促进肌腱修复，避免跳跃运动直至肌力完全恢复。1、急性功能障碍
2、慢性运动受限
3、继发关节退变
4、罕见并发症
2025-08-08
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