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脊柱侧弯(脊椎侧弯)

脊柱侧弯

脊柱侧弯概述

脊柱矢状面有四个生理弯曲,额状面不应有任何弧度,一旦向两侧出现弧度,则称为脊柱侧凸。脊柱侧凸是多种病因所致的临床症状,可概括为两大类,即功能性脊柱侧凸及结构性脊柱侧凸。功能性脊柱侧凸,即代偿性脊柱侧凸,没有脊柱内部结构破坏。该畸形除姿势不正外,还有某些器官畸形代偿形成,如下肢不等长,骨盆倾斜继发髋关节内收或外展,坐骨神... [详情]
  • 发病部位在哪里?脊柱
  • 应该挂什么科?脊柱外科
  • 有什么典型症状?脊柱成角畸形、脊柱侧弯、蜘蛛指 、姿势异常、脊柱弯曲、一侧胸廓塌陷
  • 应该做哪些检查项目呢?脊柱CT、脊柱MRI
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童多见

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侯勇

Q: 脊柱侧弯怎么矫正

A:

脊柱侧弯可通过运动矫正、支具治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯通常由不良姿势、肌肉失衡、先天因素、神经肌肉疾病等原因引起。

1、运动矫正

针对轻度侧弯,可通过游泳、单杠悬吊等对称性运动强化背部肌肉,改善脊柱两侧肌力不平衡。需在康复师指导下制定个性化方案。

2、支具治疗

Cobb角20-40度的青少年患者需佩戴定制支具,通过外部力学支撑控制侧弯进展。支具需每天佩戴18小时以上直至骨骼成熟。

3、物理治疗

脊柱手法调整、牵引疗法等可缓解肌肉紧张,改善关节活动度。需配合核心肌群训练,每周治疗2-3次。

4、手术治疗

侧弯超过45度或进展迅速者需行脊柱融合术,可能与椎体畸形、神经纤维瘤病等因素有关,常伴有胸廓变形、肩部不对称等症状。

建议定期进行脊柱筛查,避免单侧负重等不良习惯,青少年患者应保证每日钙质摄入并多晒太阳促进骨骼发育。

高天

Q: 脊柱侧弯手术风险大吗

A:

脊柱侧弯手术风险多数情况下可控,手术风险主要与患者年龄、侧弯程度、基础疾病、手术方式等因素有关。

1、患者年龄

青少年骨骼发育未成熟,手术矫正效果较好;中老年患者骨质疏松风险高,术后恢复较慢。

2、侧弯程度

侧弯角度超过40度需手术干预,严重侧弯可能伴随心肺功能异常,增加麻醉风险。

3、基础疾病

合并心血管疾病、呼吸系统疾病等基础病患者,围手术期并发症概率相对较高。

4、手术方式

传统开放手术创伤较大但矫正彻底,微创手术恢复快但适应症有限,需根据个体情况选择。

术后需遵医嘱进行康复训练,定期复查脊柱稳定性,避免剧烈运动和负重活动。

高天

Q: 脊柱侧弯手术风险大吗

A:

脊柱侧弯手术风险多数情况下可控,手术安全性主要与患者基础状况、侧弯程度、手术方式、术后护理等因素相关。

1、患者状况:

合并心肺疾病或骨质疏松等基础病可能增加麻醉及术后并发症概率,需术前全面评估。

2、侧弯程度:

Cobb角超过40度的严重侧弯手术难度较高,可能涉及更多节段固定,术中神经损伤风险相对增加。

3、手术方式:

传统开放手术与微创手术各有适应症,后者创伤小但技术要求高,选择不当可能影响矫正效果。

4、术后护理:

早期康复训练不到位可能导致内固定失效或脊柱僵硬,需严格遵循医嘱进行阶段性功能锻炼。

建议选择经验丰富的脊柱外科团队,术前完善影像学检查和心肺功能评估,术后注意保持正确体位并逐步恢复日常活动。

高天

Q: 脊柱侧弯如何治疗

A:

脊柱侧弯可通过运动矫正、支具治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。脊柱侧弯通常由不良姿势、发育异常、神经肌肉疾病、先天性畸形等原因引起。

1、运动矫正

轻度侧弯可通过游泳、吊单杠等对称性运动改善,需在康复师指导下坚持3-6个月,适合Cobb角小于20度的患者。

2、支具治疗

青少年进展期侧弯需佩戴定制矫形支具,每天佩戴16-23小时,支具治疗与骨骼生长速度、侧弯类型等因素有关。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等,药物可能与肌肉痉挛、炎症反应等因素有关。

4、手术治疗

Cobb角超过40度或年进展大于10度需考虑脊柱融合术,手术方式与侧弯分型、椎体旋转程度等因素有关。

日常应避免单侧负重书包,学习时保持双肘对称支撑,定期进行脊柱全长X光复查,青少年需每3-6个月评估侧弯进展。

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