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髋关节脱位(髋关节脱位)

髋关节脱位

髋关节脱位概述

髋关节脱位是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破... [详情]
  • 发病部位在哪里?腰骶部
  • 应该挂什么科?骨科
  • 有什么典型症状?异常姿势、髋关节发育不良、髋关节痛 、髋内翻、被迫体位、下肢短缩
  • 应该做哪些检查项目呢?骨关节及软组织CT、骨关节及肌肉MRI
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?无人群限制

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王朝鲁

Q: 什么会引起髋关节脱位

A:

髋关节脱位可能由外伤性撞击、先天性发育不良、病理性关节松弛、神经肌肉疾病等原因引起。

1、外伤性撞击:

剧烈运动或交通事故等外力冲击可能导致髋关节脱位,表现为患肢缩短、活动受限,可通过手法复位结合支具固定治疗,药物可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片缓解疼痛。

2、先天性发育不良:

髋臼发育浅平或股骨头覆盖不足等先天缺陷易引发脱位,婴幼儿期表现为臀纹不对称,需采用Pavlik吊带矫正,成年患者可能需要截骨手术,药物可选用钙剂、维生素D滴剂、骨化三醇软胶囊辅助治疗。

3、病理性关节松弛:

类风湿关节炎或结缔组织病导致关节囊松弛,可能伴随晨僵和关节肿胀,需免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片控制原发病,严重者需关节置换。

4、神经肌肉疾病:

脑瘫或脊髓损伤等疾病引起肌力失衡,可能伴有肌肉萎缩和步态异常,需康复训练配合支具稳定关节,药物包括巴氯芬片、替扎尼定片、甲钴胺片改善神经功能。

避免剧烈扭转动作,控制体重减轻关节负荷,定期进行髋周肌群强化训练有助于预防复发,出现持续疼痛或活动障碍应及时就医。

郑庆祥

Q: 成人先天性髋关节脱位必须手术吗

A:

成人先天性髋关节脱位多数情况下需要手术治疗。处理方式主要有髋关节复位术、髋臼成形术、全髋关节置换术、保守治疗等。

1、髋关节复位术

适用于早期发现的轻度脱位,通过手法或手术方式将股骨头复位至髋臼内,术后需配合支具固定。

2、髋臼成形术

针对髋臼发育不良患者,通过截骨手术扩大或重建髋臼,改善关节匹配度,通常伴有术后康复训练。

3、全髋关节置换术

适用于严重骨关节炎或长期脱位导致的关节破坏,采用人工关节替代病变关节,术后可显著改善功能。

4、保守治疗

仅适用于手术禁忌患者,通过镇痛药物、物理治疗缓解症状,但无法纠正解剖结构异常。

建议患者尽早就诊骨科,根据脱位程度、继发损伤及年龄等因素选择个体化方案,术后需遵医嘱进行康复锻炼。

孙淑建

Q: 髋关节脱位的原因

A:

髋关节脱位可能由外伤性损伤、先天性发育异常、病理性关节松弛、神经肌肉疾病等原因引起。

1、外伤性损伤:

车祸、高处坠落等暴力冲击可直接导致髋关节脱位,常伴随髋臼骨折或韧带撕裂。需急诊复位并固定,药物可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片缓解疼痛。

2、先天性发育异常:

髋臼发育不良或股骨头畸形等先天因素易引发脱位,婴幼儿表现为下肢不等长。需早期采用Pavlik吊带固定,严重者需行Salter骨盆截骨术。

3、病理性关节松弛:

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病破坏关节稳定性,表现为关节肿胀和晨僵。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液控制原发病。

4、神经肌肉疾病:

脑瘫或脊髓灰质炎导致肌力失衡,可能引发反复脱位。需进行肌肉强化训练,必要时行软组织松解术或截骨矫形术。

避免剧烈运动及过度负重,定期复查髋关节X线,儿童患者需遵医嘱规范佩戴矫正支具。

张啟维

Q: 什么是髋关节脱位

A:

髋关节脱位是指股骨头脱离髋臼窝的异常位移,常见于外伤、先天发育不良等因素,主要表现为疼痛、活动受限、下肢畸形。

1、外伤因素

车祸、高处坠落等暴力冲击可导致髋关节脱位,需立即复位固定,常用药物包括洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片缓解疼痛。

2、发育异常

先天性髋臼发育不良患者易发生脱位,婴幼儿期可通过Pavlik吊带矫正,成人需行髋臼成形术,伴随关节僵硬时可用玻璃酸钠注射液。

3、病理性松弛

脑瘫或肌营养不良患者因肌肉张力异常易反复脱位,需穿戴外展支具,可能伴随步态异常,可使用巴氯芬片改善肌张力。

4、医源性损伤

全髋关节置换术后假体位置不当可能引发脱位,需手术调整假体角度,术后短期可服用氨甲环酸片预防血栓形成。

急性期应避免患肢负重,恢复期可进行直腿抬高训练,日常注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康,出现异常弹响需及时复查。

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