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腹泻会导致白细胞降低吗

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腹泻会导致白细胞降低吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

腹泻通常不会直接导致白细胞降低,但严重或长期腹泻可能引发脱水、电解质紊乱等并发症,间接影响白细胞水平。腹泻伴随白细胞降低可能与感染、免疫系统疾病、药物反应等因素有关。

腹泻是胃肠功能紊乱的常见表现,主要由病毒、细菌感染或食物不耐受引起。急性腹泻时,机体免疫系统会调动白细胞参与防御,可能出现白细胞短暂升高。若腹泻由病毒感染引起,部分患者在病程后期可能出现淋巴细胞比例增高而中性粒细胞减少的现象,但总数通常不会显著下降。长期慢性腹泻患者可能因营养不良导致骨髓造血功能受抑制,出现白细胞减少,这种情况多见于克罗恩病、乳糜泻等疾病。

需要警惕的是,某些特殊感染如伤寒、副伤寒等肠道传染病,早期可能表现为腹泻与白细胞减少并存。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能同时出现腹泻和白细胞降低。化疗药物、抗生素等药物相关性腹泻常伴随骨髓抑制。血液系统疾病如再生障碍性贫血、白血病等也可能以腹泻和白细胞减少为首发症状。

出现持续腹泻伴乏力、发热或白细胞异常时,应及时就医检查血常规、粪便病原学及免疫指标。日常需注意补充水分和电解质,避免高脂高纤维饮食,暂停可能刺激肠道的乳制品。腹泻期间可适量饮用淡盐水或口服补液盐,必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

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